廣東第一個實施兩票制的城市發文件

作為第四批新增醫改試點城市的惠州，9月23日，在廣東省內率先發布《惠州市城市公立醫院醫改文件》，提到業界高度關注的幾個醫改話題，其中包括推行兩票制，鼓勵一票制。涉及的內容文件原文如下：

在藥品流通領域推行“兩票制”（生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票），鼓勵醫院與藥品生產企業直接結算藥品貨款、藥品生產企業與配送企業結算配送費用，壓縮中間環節，降低虛高價格。

以文件形式明確了兩票制的實施勢在必行。

這份文件的影響面不僅兩票制，至少以下幾點，還是值得各位朋友關注：

• 藥品零差價，由此帶來的虧空按調整醫療服務價格補償80%，財政補償10%，醫院自我消化10%；
• 到2017年，藥占比總體降到30%以下；
• 醫用耗材收入占比二級醫院控制在5%左右，三級醫院控制在10%左右；
• 列出具體清單，對輔助性、營養性等高價藥品不合理使用情況和十大病種費用實施重點監控；
• 采取處方負面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理使用，強化對激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥及新特藥進行專項監管。
• 2016年底，根據臨床路徑推進情況，實行按病種付費的病種逐步達到100個。
• 2016年底，實施臨床路徑管理的病例數要達到公立醫院出院病例數的30%，2017