廣東第一個實施兩票制的城市發文件
作為第四批新增醫改試點城市的惠州,9月23日,在廣東省內率先發布《惠州市城市公立醫院醫改文件》,提到業界高度關注的幾個醫改話題,其中包括推行兩票制,鼓勵一票制。涉及的內容文件原文如下:
在藥品流通領域推行“兩票制”(生產企業到流通企業開一次發票,流通企業到醫療機構開一次發票),鼓勵醫院與藥品生產企業直接結算藥品貨款、藥品生產企業與配送企業結算配送費用,壓縮中間環節,降低虛高價格。
以文件形式明確了兩票制的實施勢在必行。
這份文件的影響面不僅兩票制,至少以下幾點,還是值得各位朋友關注:
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藥品零差價,由此帶來的虧空按調整醫療服務價格補償80%,財政補償10%,醫院自我消化10%;
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到2017年,藥占比總體降到30%以下;
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醫用耗材收入占比二級醫院控制在5%左右,三級醫院控制在10%左右;
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列出具體清單,對輔助性、營養性等高價藥品不合理使用情況和十大病種費用實施重點監控;
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采取處方負面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理使用,強化對激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥及新特藥進行專項監管。
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2016年底,根據臨床路徑推進情況,實行按病種付費的病種逐步達到100個。
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2016年底,實施臨床路徑管理的病例數要達到公立醫院出院病例數的30%,2017